Дистанция___53 км____10 км___3 км (нужное обвести)

Пол___М____Ж___(нужное обвести)

Фамилия: ________________________

Имя: ________________________

Год рождения: ________

Клуб, команда: ______________________________________________

Страна, город ________________________________________________

Адрес (с почтовым индексом): ___________________________________________________

Контактный телефон, e-mail: ______________________________

Претендую на номер в первой стартовой группе___Да____Нет___(нужное обвести)

Результат в предыдущем Токсовском марафоне (2007), в других лыжных марафонах: ______________________________________________________________________

Номер Euroloppet Passport: ________________________